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Wechseljahre und Abnehmspritze: Muskeln, Knochen und Gewicht nach dem Absetzen

In den Wechseljahren wächst die Fettmasse schneller, Muskeln gehen langsam verloren. Was das für die Abnehmspritze heißt und was Frauen ab 50 belegt hilft.

Dominik Jäkel11 Min. LesezeitAktualisiert am

Ob und wie du dein Medikament absetzt, besprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Inhalt6 Abschnitte

Abnehmspritze und Wechseljahre fallen oft in dieselben Jahre. Eigene Studien dazu gibt es kaum, und die meisten Texte enden bei „der Stoffwechsel wird langsamer“. Hier steht, was sich in den Wechseljahren nach Messungen wirklich ändert, ob die Spritze dann anders wirkt, warum beim Absetzen zwei Verluste zusammenkommen (Muskeln durch die Therapie, Muskeln durchs Alter) und was Frauen nach den Wechseljahren belegt hilft. Den Verlauf nach der letzten Dosis findest du unter Abnehmspritze absetzen.

Kurz gesagt: Die Wechseljahre beschleunigen die Gewichtszunahme nicht, aber sie verdoppeln den Fettzuwachs und senken die fettfreie Masse – also auch Muskeln – um etwa 0,2 % pro Jahr.1 Die Spritze wirkt in dieser Phase nach den vorliegenden Daten nicht schlechter.4 Beim Absetzen trifft der Muskelverlust durch die Therapie auf den durch das Alter; dazu kommt der Verlust an Knochendichte. Was belegt dagegen wirkt: zwei Krafteinheiten pro Woche, Protein am oberen Rand, Alltagsbewegung. Hormontherapie bewerten wir nicht; das ist ein Arztgespräch. Ob und wie du dein Medikament absetzt, besprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Was sich in den Wechseljahren wirklich ändert

Das Gewicht steigt in den Wechseljahren nicht schneller als davor und nach dem Übergang kaum noch; dafür ändert sich die Zusammensetzung. Das zeigt die SWAN-Kohorte mit 1246 Frauen, die über Jahre mit DXA gemessen wurden, einer Röntgenmessung der Körperzusammensetzung: Der jährliche Zuwachs an Fettmasse verdoppelte sich von 0,25 kg auf 0,45 kg, und die fettfreie Masse, die vorher um 0,2 % pro Jahr zugenommen hatte, nahm während des Übergangs um 0,2 % pro Jahr ab. Beide Veränderungen liefen bis etwa zwei Jahre nach der letzten Regelblutung weiter und erreichten dann ein Plateau.1

Zwei Balkengruppen aus der SWAN-Studie mit 1.246 Frauen: Der jährliche Zuwachs an Fettmasse stieg von 0,25 Kilogramm vor dem Übergang auf 0,45 Kilogramm im Übergang. Die fettfreie Masse nahm vor dem Übergang um 0,2 Prozent pro Jahr zu und sank im Übergang um 0,2 Prozent pro Jahr. Beides lief bis etwa zwei Jahre nach der letzten Regelblutung weiter; das Gewicht selbst stieg nicht schneller als vorher.
SWAN-Studie: Im Übergang wuchs die Fettmasse pro Jahr schneller, die fettfreie Masse nahm ab; das Gewicht stieg nicht schneller als vorher.1 Grafik: Nach der Spritze, frei verwendbar mit Quellenangabe.
Daten als Tabelle
Messgröße pro JahrVor dem ÜbergangIm Übergang
Fettmasse+0,25 kg+0,45 kg
Fettfreie Masse+0,2 %−0,2 %

SWAN-Studie mit DXA-Messungen bei 1.246 Frauen. Beides lief bis etwa zwei Jahre nach der letzten Regelblutung weiter; das Gewicht selbst stieg im Übergang nicht schneller als vorher.

Quelle: Greendale et al., SWAN, JCI Insight 2019, 4(5)

Download und Quellen

Das Fett wandert dabei nach innen. Deutlich mehr Bauchfett um die inneren Organe bekamen nur die Frauen, deren letzte Periode in diese Zeit fiel; das zeigt eine Studie, die 156 Frauen vier Jahre lang begleitet hat. Bei ihnen sank der Energieumsatz im Schlaf um 7,9 % gegenüber 5,3 % bei den Frauen, die prämenopausal blieben; die Fettverbrennung in Ruhe sank um 32 %, und die körperliche Aktivität ging schon zwei Jahre vor der Menopause messbar zurück.2 Die Gewichtszunahme in der Lebensmitte ist nicht der Menopause zuzuschreiben, die Verschiebung zu mehr Gesamt- und Bauchfett dagegen schon; so fasst es die Übersicht der International Menopause Society zusammen.3

Für dich heißt das: Die Waage ist in dieser Phase ein schlechter Messwert für das, was passiert. Der Taillenumfang und, wenn vorhanden, eine DXA-Messung zeigen die Verschiebung von Muskel zu Fett, die das Gewicht verbirgt.

Wirkt die Abnehmspritze in den Wechseljahren anders?

Nach den vorliegenden Daten nicht schlechter. Die Gewichtsabnahme unter Tirzepatid war vor, während und nach den Wechseljahren ähnlich; das zeigt eine nachträgliche Auswertung von 2542 Frauen aus den Studien SURMOUNT-1, -3 und -4: In SURMOUNT-1 waren es nach 72 Wochen 26 % bei prämenopausalen, 23 % bei perimenopausalen und 23 % bei postmenopausalen Frauen, gegenüber 2 bis 3 % unter Placebo.4 Für Semaglutid gibt es keine veröffentlichte Auswertung nach Menopausenstatus, nur nach Geschlecht: Frauen verloren unter GLP-1-Rezeptoragonisten im Mittel 1,0 kg beziehungsweise 1,7 Prozentpunkte mehr als Männer; das zeigt eine Auswertung von 14 Studien (Meta-Analyse).5

Gewichtsabnahme unter Tirzepatid nach Menopausenstatus

SURMOUNT-1, Woche 72, Frauen

Vor den Wechseljahren

26 %Placebo 2 bis 3 %

Während der Wechseljahre

23 %Placebo 2 bis 3 %

Nach den Wechseljahren

23 %Placebo 2 bis 3 %

%
WirkstoffPlacebo
Nachträgliche Auswertung von 2542 Frauen aus SURMOUNT-1, -3 und -4; gezeigt sind die Werte aus SURMOUNT-1.4

Was die Studien nicht zeigen: ob Frauen in den Wechseljahren unter der Spritze mehr oder weniger Muskel verlieren und wie das Gewicht nach dem Absetzen bei ihnen verläuft. Beides wurde nicht getrennt ausgewertet.

Absetzen in den Wechseljahren: zwei Verluste treffen aufeinander

Unter den Medikamenten geht ein Teil des Gewichts als fettfreie Masse verloren: in der DXA-Substudie von STEP 1 rund 40 % des verlorenen Gewichts,6 in der DXA-Substudie von SURMOUNT-1 rund ein Viertel.7 Wie viel davon Muskel war, wurde nicht getrennt gemessen; aber es ist das Gewebe, das Kraft, Alltag und einen Teil des Ruheenergieverbrauchs trägt. In den Wechseljahren kommt der altersbedingte Verlust von etwa 0,2 % pro Jahr dazu,1 und neues Fett lagert sich in dieser Lebensphase bevorzugt am Bauch an.2

Der Verlauf nach dem Absetzen ist für gemischte Gruppen gut belegt: Die Zunahme ist in Studien ab Woche 8 messbar,20 und in der S-LiTE-Nachbeobachtung nahmen Teilnehmende nach Liraglutid allein im Jahr nach Therapieende 6,0 kg mehr zu als nach dem betreuten Trainingsprogramm.8 Für Frauen in den Wechseljahren gibt es keine eigene Absetz-Studie. Die Mechanismen sind dieselben, die Ausgangslage ist ungünstiger, und genau deshalb lohnt sich hier die Vorbereitung vor der letzten Dosis besonders. Wer die Haltephase mit Training und Protein beginnt statt mit der Waage, hat bessere Chancen, dass die Absetzkurve flach bleibt.

Knochen: der Punkt, den die Waage nicht zeigt

Gewichtsverlust kostet Knochendichte, vor allem an der Hüfte: Nach diätbedingtem Gewichtsverlust sank die Knochendichte der Gesamthüfte um 0,010 bis 0,015 g/cm² über 6 bis 24 Monate, an der Lendenwirbelsäule war kein Effekt messbar; das zeigt eine Meta-Analyse klinischer Studien.9 Nach den Wechseljahren sinkt die Knochendichte ohnehin; die beiden Effekte addieren sich.

Zwei Studien zeigen, worauf es ankommt. Die Gruppe mit Ausdauertraining verlor 2,7 kg fettfreie Masse und 2,6 % Knochendichte an der Hüfte, die Gruppe mit Krafttraining 1,0 kg fettfreie Masse und unter 1 % Knochendichte (nicht signifikant); das zeigt eine randomisierte Studie mit 160 adipösen Erwachsenen ab 65 Jahren, die mit Diät 9 % abnahmen.10 Und Liraglutid allein senkte die Knochendichte an Hüfte und Wirbelsäule gegenüber Training allein, während die Kombination aus Training und Medikament sie an Hüfte, Wirbelsäule und Unterarm trotz des größten Gewichtsverlusts von 16,9 kg stabil hielt; das zeigt eine Sekundäranalyse der S-LiTE-Studie mit 195 Erwachsenen.11

Abnehmen ab 65: Ausdauer- oder Krafttraining

160 Erwachsene mit Adipositas, Diät mit 9 % Gewichtsverlust

Verlust an fettfreier Masse, kg

Mit Ausdauertraining

2,7 kg

Mit Krafttraining

1,0 kg

Verlust an Knochendichte der Hüfte, %

Mit Ausdauertraining

2,6 %

Mit Krafttraining

unter 1 %, nicht signifikant

Randomisierte Studie; die Gruppe mit Krafttraining verlor an der Hüfte unter 1 % Knochendichte.10

Daraus folgt kein Rat zum Medikament, aber einer zum Training: Nimmst du unter der Spritze oder danach ab, schützt du die Knochen am besten mit Krafttraining. Ob eine Knochendichtemessung sinnvoll ist, und ob Calcium und Vitamin D ausreichen, klärst du mit deiner Ärztin; was zu Vitamin D unter der Spritze bekannt ist, steht unter Vitamin D bei der Abnehmspritze.

Was in Studien bei Frauen nach den Wechseljahren hilft

  1. Krafttraining an zwei Tagen pro Woche. Die WHO empfiehlt Muskelkräftigung an mindestens zwei Tagen pro Woche;17 auf die Muskelmasse wirkten Krafttraining und kombiniertes Training am stärksten, auf die Fettmasse Ausdauer und Kombination – das zeigt eine Meta-Analyse von 101 randomisierten Studien mit 5697 Frauen nach den Wechseljahren.12 Der Trainingsplan mit sechs Übungen steht unter Krafttraining nach der Abnehmspritze.
  2. Protein am oberen Rand, und pro Mahlzeit mehr. Beim Abnehmen und beim Halten des Gewichts empfehlen Übersichtsarbeiten 1,2 bis 1,6 g pro kg Körpergewicht und Tag.16 Ältere brauchen pro Mahlzeit mehr als Jüngere, etwa 0,40 g pro kg statt 0,24 g, um den Muskelaufbau maximal anzuregen;14 die DGE nennt ab 65 Jahren 1,0 g pro kg.15 Bei 1,1 statt 0,8 g pro kg blieb mehr Muskel pro verlorenem Kilo erhalten, und die körperliche Funktion verbesserte sich stärker; das zeigt eine kleine randomisierte Studie mit 31 Frauen um 65.13 Protein ersetzt das Training nicht; es macht es wirksam. Wie viel das bei deinem Gewicht ist, rechnet der Proteinrechner aus.
  3. Kreatin, wenn du trainierst. Für Erwachsene über 55 ist die Angabe zugelassen, dass die tägliche Einnahme von Kreatin die Wirkung von Krafttraining auf die Muskelkraft verstärken kann, bei 3 g täglich und Krafttraining mindestens dreimal pro Woche;18 ohne Training bringt es nichts. Details unter Kreatin und Abnehmspritze.
  4. Alltagsbewegung zurückholen. Die körperliche Aktivität ging schon zwei Jahre vor der Menopause zurück und blieb niedrig; das zeigt die Längsschnittstudie oben.2 Das ist der Teil des Verbrauchs, den niemand bemerkt: Wege zu Fuß, Treppen, Stehen. Wie groß er ist, steht unter Kalorienbedarf nach der Abnehmspritze.
  5. Hitzewallungen und Schlaf ernst nehmen. Häufigere Hitzewallungen gingen einer Zunahme von 0,24 kg Gewicht und 0,20 cm Taillenumfang voraus; über zehn Jahre mit häufigen Beschwerden waren es 3,0 cm mehr Taillenumfang, und Schlafprobleme erklärten höchstens gut ein Viertel davon – das zeigt die SWAN-Kohorte mit 2361 Frauen.19 Beschwerden, die den Schlaf kosten, gehören in die gynäkologische Sprechstunde; was dort besprochen wird, bewerten wir hier nicht.
  6. Taillenumfang statt nur Waage. Einmal im Monat, gleiche Stelle, gleiche Tageszeit. Er zeigt die Verschiebung zu Bauchfett, die das Gewicht in dieser Phase verbirgt.

Was dieser Artikel nicht sagt

Wir bewerten keine Hormontherapie, weder für noch gegen; ob sie in Frage kommt, hängt von Beschwerden, Vorerkrankungen und Risiken ab und ist ein Gespräch mit deiner Gynäkologin oder deinem Gynäkologen. Wir nennen keine Dosierungen und geben keine Empfehlung, die Spritze wegen der Wechseljahre länger zu nehmen oder früher abzusetzen; das ist eine Therapieentscheidung. Und wir behaupten nicht, dass irgendein Produkt den Muskel- oder Knochenverlust verhindert. Auch unser 12-Wochen-Programm plant das Training nur; machen musst du es selbst.

Dieser Artikel ist eine allgemeine Information und ersetzt keine ärztliche oder gynäkologische Beratung. Das 12-Wochen-Programm von Nach der Spritze plant zwei Krafteinheiten pro Woche und ein persönliches Proteinziel für die Zeit danach; es ist kein Medikament. Start und Preis erfährst du über die Warteliste.

Häufige Fragen

Nimmt man in den Wechseljahren automatisch zu?

Nein. Das Gewicht stieg vor und während des Übergangs gleich schnell, die Wechseljahre beschleunigen die Zunahme also nicht; das zeigt die SWAN-Kohorte mit 1246 Frauen. Was sich ändert, ist die Zusammensetzung: Der jährliche Fettzuwachs verdoppelte sich von 0,25 auf 0,45 kg, die fettfreie Masse sank um 0,2 % pro Jahr, und das Fett wandert in den Bauchraum. Die Waage zeigt das nicht, der Taillenumfang schon.

Wirkt die Abnehmspritze in den Wechseljahren schlechter?

Nach den vorliegenden Daten nicht. Die Gewichtsabnahme unter Tirzepatid war vor, während und nach den Wechseljahren ähnlich groß – 26 %, 23 % und 23 % gegenüber 2 bis 3 % unter Placebo; das zeigt eine Auswertung von 2542 Frauen aus drei SURMOUNT-Studien. Für Semaglutid gibt es keine Auswertung nach Menopausenstatus. Über alle GLP-1-Rezeptoragonisten hinweg verlieren Frauen im Mittel etwa 1 kg mehr als Männer.

Verliere ich in den Wechseljahren beim Abnehmen mehr Muskeln?

Zwei Verluste treffen aufeinander: Unter den Medikamenten entfielen in Substudien rund 40 % (Semaglutid) bzw. rund ein Viertel (Tirzepatid) des verlorenen Gewichts auf fettfreie Masse, und in den Wechseljahren sinkt sie ohnehin um etwa 0,2 % pro Jahr. Eine Messung speziell bei Frauen in den Wechseljahren unter der Spritze gibt es nicht. Was den Verlust klein hält, ist in Studien an Frauen nach den Wechseljahren belegt: Krafttraining an zwei Tagen pro Woche und ausreichend Protein.

Was passiert mit den Knochen beim Abnehmen in den Wechseljahren?

Gewichtsverlust kostet Knochendichte an der Hüfte: in einer Meta-Analyse 0,010 bis 0,015 g/cm² über 6 bis 24 Monate. Bei Älteren, die mit einer Diät abnahmen, verlor die Gruppe mit Ausdauertraining 2,6 % Hüftknochendichte, die mit Krafttraining unter 1 %. Und nach einem Jahr Liraglutid allein war die Knochendichte an Hüfte und Wirbelsäule niedriger als mit Training; die Kombination aus Training und Medikament hielt sie trotz des größten Gewichtsverlusts stabil. Nach den Wechseljahren sinkt die Knochendichte ohnehin; eine Knochendichtemessung ist ein Thema für das Arztgespräch.

Wie viel Protein brauche ich nach den Wechseljahren?

Beim Abnehmen und beim Halten des Gewichts 1,2 bis 1,6 g pro kg Körpergewicht und Tag, eher am oberen Rand, und pro Mahlzeit mehr als Jüngere: Ältere brauchen etwa 0,40 g pro kg je Mahlzeit, um den Muskelaufbau maximal anzuregen, also bei 70 kg rund 28 g. Protein allein reicht aber nicht: Mit mehr Protein blieb in einer kleinen Studie mit Frauen um 65 zwar mehr Muskel pro verlorenem Kilo erhalten, worauf es ankommt, ist aber die Kombination mit Krafttraining.

Hilft eine Hormontherapie gegen die Zunahme?

Das bewerten wir nicht. Ob eine Hormontherapie in Frage kommt, hängt von Beschwerden, Vorerkrankungen und Risiken ab und gehört in das Gespräch mit deiner Gynäkologin oder deinem Gynäkologen. Was wir sagen können: Die Gewichtszunahme in der Lebensmitte ist laut der Übersicht der International Menopause Society nicht der Menopause selbst zuzuschreiben; die Verschiebung zu mehr Bauchfett schon. Krafttraining und Protein wirken unabhängig davon.

Quellen

  1. 1Greendale GA, Sternfeld B, Huang M, et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019;4(5):e124865. Zur QuelleSWAN-Kohorte, 1246 Frauen mit DXA-Messungen: Im Übergang verdoppelte sich der jährliche Fettzuwachs von 0,25 auf 0,45 kg, die fettfreie Masse sank um 0,2 % pro Jahr (vorher +0,2 %); beides lief bis etwa zwei Jahre nach der letzten Regelblutung weiter. Das Gewicht selbst stieg nicht schneller als vor dem Übergang.
  2. 2Lovejoy JC, Champagne CM, de Jonge L, Xie H, Smith SR. Increased visceral fat and decreased energy expenditure during the menopausal transition. Int J Obes (Lond). 2008;32(6):949–958. Zur QuelleLängsschnittstudie über vier Jahre mit 156 anfangs prämenopausalen Frauen: Nur die Frauen, die postmenopausal wurden, legten signifikant an viszeralem Fett zu; ihr Energieumsatz im Schlaf sank um 7,9 % (prämenopausal geblieben: 5,3 %), die Fettoxidation um 32 %. Die körperliche Aktivität nahm schon zwei Jahre vor der Menopause ab.
  3. 3Davis SR, Castelo-Branco C, Chedraui P, et al.; Writing Group of the International Menopause Society for World Menopause Day 2012. Understanding weight gain at menopause. Climacteric. 2012;15(5):419–429. Zur QuelleÜbersicht der International Menopause Society: Die Gewichtszunahme in der Lebensmitte ist nicht der Menopause selbst zuzuschreiben; die hormonelle Umstellung geht aber mit mehr Gesamt- und Bauchfett einher. Die Bewertung von Hormontherapien in der Übersicht wird auf dieser Seite nicht übernommen.
  4. 4Tchang BG, et al. Body weight reduction in women treated with tirzepatide by reproductive stage: a post hoc analysis from the SURMOUNT program. Obesity (Silver Spring). 2025;33(5):851–860. Zur QuelleNachträgliche Auswertung von 2542 Frauen aus SURMOUNT-1, -3 und -4: Die Gewichtsabnahme unter Tirzepatid war vor, während und nach den Wechseljahren ähnlich groß (SURMOUNT-1, Woche 72: 26 %, 23 %, 23 % gegenüber 2 bis 3 % unter Placebo).
  5. 5Yang [et al.]. Sex differences in the efficacy of glucagon-like peptide-1 receptor agonists for weight reduction: a systematic review and meta-analysis. J Diabetes. 2025;17(3):e70063. Zur QuelleMeta-Analyse von 14 Studien: Frauen verloren unter GLP-1-Rezeptoragonisten im Mittel 1,04 kg (95-%-KI 0,70 bis 1,38) bzw. 1,69 Prozentpunkte mehr als Männer; für Semaglutid 1,04 kg.
  6. 6Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Impact of Semaglutide on Body Composition in Adults With Overweight or Obesity: Exploratory Analysis of the STEP 1 Study. J Endocr Soc. 2021;5(Suppl 1):A16–A17. Zur QuelleDXA-Substudie mit 140 Teilnehmenden; exploratorische Analyse. Rund 40 % des Gewichtsverlusts entfielen auf fettfreie Masse.
  7. 7Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025;27(5):2720–2729. Zur QuelleDXA-Substudie mit 160 Teilnehmenden (124 Tirzepatid, 36 Placebo) über 72 Wochen: Körpergewicht −21,3 %, Fettmasse −33,9 %, fettfreie Masse −10,9 % unter Tirzepatid (Placebo −5,3 %, −8,2 %, −2,6 %); rund 75 % des verlorenen Gewichts waren Fett, rund 25 % fettfreie Masse, in beiden Gruppen.
  8. 8Jensen SBK, Blond MB, Sandsdal RM, et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. eClinicalMedicine. 2024;69:102475. Zur QuelleEin Jahr nach Therapieende: Wer trainiert hatte, hielt Gewicht und Körperzusammensetzung; nach Liraglutid allein kam das Gewicht zurück (6,0 kg mehr Zunahme als nach Training allein, 95-%-KI 2,1 bis 10,0; 2,5 kg mehr als nach Training plus Liraglutid, −1,5 bis 6,5, nicht signifikant). Von Studienbeginn bis Woche 104 lag die Gruppe mit Training plus Liraglutid 5,1 kg (−10,0 bis −0,2) und beim Körperfettanteil 2,3 Prozentpunkte (−4,3 bis −0,3) unter Liraglutid allein.
  9. 9Zibellini J, Seimon RV, Lee CMY, et al. Does diet-induced weight loss lead to bone loss in overweight or obese adults? A systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Bone Miner Res. 2015;30(12):2168–2178. Zur QuelleMeta-Analyse klinischer Studien mit DXA: Diätbedingter Gewichtsverlust senkte die Knochendichte der Gesamthüfte um 0,010 bis 0,015 g/cm² bei Interventionen über 6, 12 oder 24 Monate; an der Lendenwirbelsäule kein messbarer Effekt.
  10. 10Villareal DT, Aguirre L, Gurney AB, et al. Aerobic or resistance exercise, or both, in dieting obese older adults. N Engl J Med. 2017;376(20):1943–1955. Zur QuelleRandomisierte Studie mit 160 adipösen Erwachsenen ab 65 Jahren, 26 Wochen Diät (−9 % Gewicht): Mit Krafttraining ging 1,0 kg fettfreie Masse verloren, mit Ausdauertraining 2,7 kg, mit beidem 1,7 kg; die Knochendichte der Hüfte sank mit Ausdauertraining um 2,6 %, mit beidem um 1,1 %, mit Krafttraining um weniger als 1 % (nicht signifikant). Beide Geschlechter.
  11. 11Jensen SBK, et al. Bone health after exercise alone, GLP-1 receptor agonist treatment, or combination treatment: a secondary analysis of a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2024;7(6):e2416775. Zur QuelleSekundäranalyse der S-LiTE-Studie mit 195 Erwachsenen mit Adipositas, ein Jahr nach Formuladiät: Liraglutid allein senkte die Knochendichte an Hüfte und Wirbelsäule gegenüber Training allein; die Kombination aus Training und Liraglutid hielt die Knochendichte an Hüfte, Wirbelsäule und Unterarm trotz des größten Gewichtsverlusts (16,9 kg) stabil.
  12. 12Khalafi M, et al. The effects of exercise training on body composition in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1183765. Zur QuelleMeta-Analyse von 101 randomisierten Studien mit 5697 Frauen nach den Wechseljahren: Training erhöhte Muskelmasse und fettfreie Masse und senkte Fettmasse, Taillenumfang und viszerales Fett; Krafttraining und kombiniertes Training wirkten am stärksten auf die Muskelmasse, Ausdauer und Kombination am stärksten auf die Fettmasse.
  13. 13Mojtahedi MC, Thorpe MP, Karampinos DC, et al. The effects of a higher protein intake during energy restriction on changes in body composition and physical function in older women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011;66(11):1218–1225. Zur QuelleDoppelblinde randomisierte Studie mit 31 Frauen nach den Wechseljahren (im Mittel 65 Jahre), 24 Wochen Kalorienreduktion: Mit zusätzlichem Molkenprotein (erreicht 1,1 statt 0,8 g pro kg und Tag) blieb pro verlorenem Kilo mehr Muskel erhalten, und die körperliche Funktion verbesserte sich stärker.
  14. 14Moore DR, Churchward-Venne TA, Witard O, et al. Protein Ingestion to Stimulate Myofibrillar Protein Synthesis Requires Greater Relative Protein Intakes in Healthy Older Versus Younger Men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015;70(1):57–62. Zur QuellePro Mahlzeit etwa 0,24 g Protein pro kg Körpergewicht bei jüngeren und 0,40 g/kg bei älteren Männern, um die Muskelproteinsynthese maximal anzuregen.
  15. 15Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V. Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr: Protein. Bonn. Zur QuelleErwachsene 0,8 g/kg/Tag, ab 65 Jahren 1,0 g/kg/Tag (Schätzwert).
  16. 16Leidy HJ, Clifton PM, Astrup A, et al. The role of protein in weight loss and maintenance. Am J Clin Nutr. 2015;101(6):1320S–1329S. Zur QuelleEmpfiehlt für Gewichtsabnahme und -erhalt eine Proteinzufuhr von 1,2–1,6 g pro kg Körpergewicht und Tag, mit mindestens etwa 25 bis 30 g pro Mahlzeit.
  17. 17World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Genf: WHO; 2020. Zur QuelleErwachsene: an mindestens zwei Tagen pro Woche muskelkräftigende Aktivitäten für alle großen Muskelgruppen.
  18. 18Verordnung (EU) Nr. 432/2012 der Kommission zur Festlegung einer Liste zulässiger anderer gesundheitsbezogener Angaben über Lebensmittel; ergänzt u. a. durch Verordnung (EU) 2017/672 (Kreatin und Krafttraining ab 55 Jahren). Zur QuelleGrundlage aller gesundheitsbezogenen Aussagen zu Lebensmitteln und Nahrungsergänzung auf dieser Seite. Kreatin: Beide zugelassenen Angaben setzen eine tägliche Aufnahme von 3 g Kreatin voraus (Schnellkraft bei kurzzeitiger intensiver Belastung; nach VO (EU) 2017/672 Muskelkraft bei Krafttraining für Erwachsene über 55 Jahre).
  19. 19Gibson CJ, Shiozawa A, Epstein AJ, Han W, Mancuso S. Association between vasomotor symptom frequency and weight gain in the Study of Women's Health Across the Nation. Menopause. 2023;30(7):709–716. Zur QuelleSWAN-Längsschnitt mit 2361 Frauen: Häufigere Hitzewallungen gingen einer Zunahme von 0,24 kg Gewicht und 0,20 cm Taillenumfang voraus; über zehn Jahresvisiten mit häufigen Beschwerden +3,0 cm Taille. Gleichzeitige Schlafprobleme erklärten höchstens 27 % davon. Beobachtungsdaten, keine Kausalität.
  20. 20Wu H, Yang W, Guo T, et al. Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications. BMC Med. 2025;23:398. Zur QuelleMeta-Analyse von RCTs: Ab etwa Woche 8 nach dem Absetzen ist die Gewichtszunahme messbar, sie setzt sich bis etwa Woche 20 fort.

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