Glossar
DXA
Auch: DEXA, DXA-Scan, DEXA-Scan, Dual-Röntgen-Absorptiometrie
Definition
Dual-Röntgen-Absorptiometrie: ein Ganzkörperscan mit sehr geringer Strahlendosis, der Fettmasse, fettfreie Masse und Knochenmineralgehalt getrennt misst. Der Standard in Studien zur Körperzusammensetzung.
Die Waage misst Gewicht. DXA misst, woraus es besteht. Ein Scanner fährt in wenigen Minuten über den liegenden Körper und trennt anhand zweier Röntgenenergien drei Anteile: Fettmasse, fettfreie Masse und Knochenmineral. Die Strahlendosis ist sehr gering, geringer als bei einem Flug.
Warum die Methode in Studien Standard ist
Sie ist genau, gut reproduzierbar und liefert Werte für einzelne Körperregionen, etwa die Muskelmasse an Armen und Beinen. Die STEP-1-Substudie, aus der die viel zitierte Zahl stammt, dass rund 40 % des Gewichtsverlusts unter Semaglutid auf fettfreie Masse entfielen, wurde mit DXA gemessen.1 Auch die Diagnose der sarkopenen Adipositas stützt sich auf DXA oder vergleichbare Verfahren.
Was sie nicht kann
DXA unterscheidet nicht zwischen Muskel und Wasser innerhalb der fettfreien Masse. Ein Wasserverlust nach kohlenhydratarmen Tagen sieht wie Muskelverlust aus. Die Werte hängen deshalb, wie bei der Bioimpedanzanalyse, von standardisierten Bedingungen ab: gleiche Tageszeit, gleicher Flüssigkeitsstatus.2
Wo man sie bekommt
Universitätskliniken, sportmedizinische Institute und einige Praxen bieten DXA als Selbstzahlerleistung an. Für die meisten Menschen reicht in der Haltephase eine einfachere Verlaufsmessung: Taillenumfang, Griffkraft, Wiederholungen bei Kniebeuge und Liegestütz. Was Krafttraining an der Körperzusammensetzung ändert, zeigt eine Meta-Analyse: Es verhindert den Verlust an fettfreier Masse während einer Kalorienreduktion weitgehend.3
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Verwandte Begriffe
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Quellen
- 1.Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Impact of Semaglutide on Body Composition in Adults With Overweight or Obesity: Exploratory Analysis of the STEP 1 Study. J Endocr Soc. 2021;5(Suppl 1):A16–A17. Zur QuelleDXA-Substudie mit 140 Teilnehmenden; exploratorische Analyse. Rund 40 % des Gewichtsverlusts entfielen auf fettfreie Masse.
- 2.Kyle UG, Bosaeus I, De Lorenzo AD, et al. Bioelectrical impedance analysis—part I: review of principles and methods. Clin Nutr. 2004;23(5):1226–1243. Zur QuelleGrundlagen der Bioimpedanzanalyse; Genauigkeit hängt von Hydratation und standardisierten Messbedingungen ab.
- 3.Sardeli AV, Komatsu TR, Mori MA, Gáspari AF, Chacon-Mikahil MPT. Resistance Training Prevents Muscle Loss Induced by Caloric Restriction in Obese Elderly Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018;10(4):423. Zur QuelleKrafttraining während einer Kalorienreduktion verhinderte den Verlust an fettfreier Masse weitgehend.