Glossar
Sarkopene Adipositas
Auch: sarkopene Adipositas, Sarcopenic Obesity, sarkopenische Adipositas
Definition
Das gleichzeitige Vorliegen von Adipositas und Sarkopenie, also zu wenig Muskelmasse und Muskelkraft. Seit 2022 gibt es eine europäische Definition mit Diagnosekriterien.
Adipositas und Sarkopenie galten lange als Gegensätze: zu viel Körper hier, zu wenig Muskel dort. Sarkopene Adipositas ist die Kombination aus beidem, und sie ist gefährlicher als jede der beiden allein, weil sich die Risiken addieren.
Die Definition von 2022
Die europäischen Fachgesellschaften für Ernährungsmedizin (ESPEN) und Adipositas (EASO) haben 2022 erstmals gemeinsame Kriterien festgelegt.1 Das Vorgehen hat zwei Stufen:
- Screening: erhöhter BMI oder Taillenumfang plus klinische Hinweise auf Muskelschwäche, zum Beispiel Stürze, Schwäche, ungewollter Gewichtsverlust oder chronische Erkrankungen.
- Diagnose: eingeschränkte Muskelfunktion (etwa geringe Griffkraft oder ein langsamer Aufsteh-Test) und eine veränderte Körperzusammensetzung mit niedriger Muskelmasse und hohem Fettanteil, gemessen zum Beispiel per DXA.
Warum das Thema nach der Abnehmspritze auftaucht
In der STEP-1-Substudie entfielen rund 40 % des Gewichtsverlusts unter Semaglutid auf fettfreie Masse.2 Wer viel abnimmt, ohne Muskeln zu schützen, senkt den BMI und verliert zugleich Muskelmasse. Nimmt das Gewicht nach dem Absetzen wieder zu, ohne dass Muskeln aufgebaut werden, entsteht genau die Konstellation, die die Definition beschreibt: gleiches Gewicht wie vorher, weniger Muskel als vorher.
Was die Studienlage zur Vorbeugung sagt
Krafttraining während einer Kalorienreduktion verhindert den Verlust an fettfreier Masse weitgehend.3 Die Griffkraft ist dabei mehr als ein Diagnosekriterium: In der PURE-Studie war jede 5 kg weniger Griffkraft mit einer um 16 % höheren Gesamtsterblichkeit verbunden.4 Wie ein Einstieg ins Krafttraining aussieht, steht im 30-Minuten-Plan.
Vertiefende Artikel
Verwandte Begriffe
Ob und wie du dein Medikament absetzt, besprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Quellen
- 1.Donini LM, Busetto L, Bischoff SC, et al. Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement. Obes Facts. 2022;15(3):321–335. Zur QuelleEuropäische Definition: Screening über BMI oder Taillenumfang plus Verdacht, Diagnose über Muskelfunktion (z. B. Griffkraft) und Körperzusammensetzung.
- 2.Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Impact of Semaglutide on Body Composition in Adults With Overweight or Obesity: Exploratory Analysis of the STEP 1 Study. J Endocr Soc. 2021;5(Suppl 1):A16–A17. Zur QuelleDXA-Substudie mit 140 Teilnehmenden; exploratorische Analyse. Rund 40 % des Gewichtsverlusts entfielen auf fettfreie Masse.
- 3.Sardeli AV, Komatsu TR, Mori MA, Gáspari AF, Chacon-Mikahil MPT. Resistance Training Prevents Muscle Loss Induced by Caloric Restriction in Obese Elderly Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018;10(4):423. Zur QuelleKrafttraining während einer Kalorienreduktion verhinderte den Verlust an fettfreier Masse weitgehend.
- 4.Leong DP, Teo KK, Rangarajan S, et al. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. Lancet. 2015;386(9990):266–273. Zur QuelleJe 5 kg weniger Griffkraft war die Gesamtsterblichkeit um 16 % höher (rund 140.000 Teilnehmende in 17 Ländern).