Glossar
Sarkopenie
Auch: Muskelschwund, Sarcopenia, altersbedingter Muskelabbau
Definition
Krankhafter Verlust von Muskelkraft und Muskelmasse. Nach der europäischen Definition von 2019 (EWGSOP2) gilt geringe Muskelkraft als Leitkriterium, zum Beispiel eine Griffkraft unter 27 kg bei Männern und unter 16 kg bei Frauen.
Sarkopenie war lange ein Wort für „im Alter schwinden die Muskeln“. Seit 2019 ist sie eine definierte Diagnose mit Grenzwerten, und die Definition stellt nicht die Muskelmasse an den Anfang, sondern die Kraft.
Die Definition von 2019
Die europäische Arbeitsgruppe EWGSOP2 geht in drei Stufen vor:1
| Stufe | Kriterium | Beispiele für Grenzwerte |
|---|---|---|
| Wahrscheinlich | geringe Muskelkraft | Griffkraft unter 27 kg (Männer) bzw. unter 16 kg (Frauen); fünfmaliges Aufstehen vom Stuhl dauert länger als 15 Sekunden |
| Bestätigt | zusätzlich geringe Muskelmasse oder -qualität | Messung per DXA oder Bioimpedanz |
| Schwer | zusätzlich geringe körperliche Leistung | Gehgeschwindigkeit von 0,8 m/s oder langsamer |
Die Reihenfolge ist Absicht: Kraft ist leicht zu messen und sagt mehr über Alltag und Risiko aus als die Masse allein.
Warum das Thema nach der Abnehmspritze auftaucht
In der STEP-1-Substudie entfielen rund 40 % des Gewichtsverlusts unter Semaglutid auf fettfreie Masse.2 Wer mit 60 Jahren 20 kg abnimmt und davon einen erheblichen Teil als Muskel verliert, rückt näher an die Grenzwerte, auch ohne je „alt und gebrechlich“ gewirkt zu haben. Kommt das Gewicht nach dem Absetzen zurück, ohne dass Muskeln wieder aufgebaut werden, entsteht die sarkopene Adipositas.
Was die Studienlage zur Vorbeugung sagt
Krafttraining während einer Kalorienreduktion verhindert den Verlust an fettfreier Masse weitgehend, auch bei älteren Menschen mit Adipositas.3 Die WHO empfiehlt an mindestens zwei Tagen pro Woche muskelkräftigende Aktivitäten, für Ältere zusätzlich Gleichgewichtstraining.4 Für die Haltephase heißt das: Griffkraft und Aufsteh-Test alle paar Wochen messen und die Richtung im Blick behalten. Wie das Training aussieht, steht unter Muskelabbau unter der Abnehmspritze.
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Quellen
- 1.Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31. Zur QuelleEuropäische Definition der Sarkopenie: geringe Muskelkraft als Leitkriterium (Griffkraft unter 27 kg bei Männern, unter 16 kg bei Frauen), Bestätigung über Muskelmasse, Schweregrad über Gehgeschwindigkeit.
- 2.Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Impact of Semaglutide on Body Composition in Adults With Overweight or Obesity: Exploratory Analysis of the STEP 1 Study. J Endocr Soc. 2021;5(Suppl 1):A16–A17. Zur QuelleDXA-Substudie mit 140 Teilnehmenden; exploratorische Analyse. Rund 40 % des Gewichtsverlusts entfielen auf fettfreie Masse.
- 3.Sardeli AV, Komatsu TR, Mori MA, Gáspari AF, Chacon-Mikahil MPT. Resistance Training Prevents Muscle Loss Induced by Caloric Restriction in Obese Elderly Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018;10(4):423. Zur QuelleKrafttraining während einer Kalorienreduktion verhinderte den Verlust an fettfreier Masse weitgehend.
- 4.World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Genf: WHO; 2020. Zur QuelleErwachsene: an mindestens zwei Tagen pro Woche muskelkräftigende Aktivitäten für alle großen Muskelgruppen.