Glossar
GLP-1-Rezeptoragonist
Auch: GLP-1-Agonist, GLP-1-Analogon, Inkretinmimetikum, GLP-1-Rezeptoragonisten, GLP-1
Definition
Wirkstoffe, die den Rezeptor des Darmhormons GLP-1 aktivieren und dessen Wirkung nachahmen: weniger Hunger, langsamere Magenentleerung, mehr Insulin bei Bedarf. Das natürliche Hormon wirkt Minuten, die Wirkstoffe Tage bis über eine Woche.
GLP-1 ist ein Hormon, das Zellen im Darm nach jeder Mahlzeit ausschütten. Es sorgt dafür, dass die Bauchspeicheldrüse bei Bedarf Insulin abgibt, dass der Magen sich langsamer entleert und dass das Gehirn Sättigung meldet. Das natürliche Hormon wird innerhalb von Minuten abgebaut.1 Ein GLP-1-Rezeptoragonist ist ein Wirkstoff, der an denselben Rezeptor bindet, aber so verändert wurde, dass er Tage bis über eine Woche im Körper bleibt.
Die Wirkstoffe
| Wirkstoff | Präparate | Einnahme | Halbwertszeit laut Fachinformation |
|---|---|---|---|
| Liraglutid | Saxenda (Adipositas), Victoza (Diabetes) | täglich, Injektion | etwa 13 Stunden4 |
| Semaglutid | Wegovy (Adipositas, Spritze und Tablette), Ozempic und Rybelsus (Diabetes) | wöchentlich als Injektion, täglich als Tablette | etwa eine Woche2 |
| Tirzepatid | Mounjaro (Diabetes und Adipositas) | wöchentlich, Injektion | etwa fünf Tage3 |
Tirzepatid aktiviert zusätzlich den Rezeptor eines zweiten Darmhormons (GIP) und wird deshalb als dualer Agonist bezeichnet. Weitere Wirkstoffe sind in der Entwicklung; der Marktradar führt die Zulassungen.
Was das für die Zeit danach bedeutet
Die Wirkung hängt am Wirkstoff im Blut. Nach der letzten Dosis läuft sie über die Auswaschphase aus, bei Semaglutid über etwa fünf bis sieben Wochen, bei Liraglutid innerhalb weniger Tage. Danach ist die körpereigene Regulation wieder allein zuständig, mit allen Anpassungen, die der Gewichtsverlust ausgelöst hat: mehr Ghrelin, weniger Verbrauch. In der STEP-1-Verlängerung waren ein Jahr nach dem Absetzen von Semaglutid im Mittel zwei Drittel des verlorenen Gewichts wieder da.5 Ob und wie jemand einen GLP-1-Rezeptoragonisten absetzt, entscheidet die Ärztin oder der Arzt; was danach in Studien hilft, steht unter Abnehmspritze absetzen.
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Verwandte Begriffe
Ob und wie du dein Medikament absetzt, besprichst du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Quellen
- 1.Holst JJ. The physiology of glucagon-like peptide 1. Physiol Rev. 2007;87(4):1409–1439. Zur QuellePhysiologie des Darmhormons GLP-1: Ausschüttung nach Mahlzeiten, Wirkung auf Insulin, Magenentleerung und Appetit, Halbwertszeit im Bereich von Minuten.
- 2.Europäische Arzneimittel-Agentur. Wegovy (Semaglutid): Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels. Amsterdam: EMA. Zur QuelleFünf Dosisstufen von 0,25 bis 2,4 mg; Halbwertszeit etwa eine Woche; bei geplanter Schwangerschaft mindestens zwei Monate vorher absetzen.
- 3.Europäische Arzneimittel-Agentur. Mounjaro (Tirzepatid): Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels. Amsterdam: EMA. Zur QuelleSechs Dosisstufen von 2,5 bis 15 mg; Halbwertszeit etwa fünf Tage.
- 4.Europäische Arzneimittel-Agentur. Saxenda (Liraglutid): Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels. Amsterdam: EMA. Zur QuelleTägliche Injektion, Dosisstufen 0,6 bis 3,0 mg; Halbwertszeit etwa 13 Stunden; zugelassen ab 12 Jahren.
- 5.Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553–1564. Zur QuelleEin Jahr nach dem Absetzen waren im Mittel zwei Drittel des verlorenen Gewichts wieder da.